Deprecated: mysql_connect(): The mysql extension is deprecated and will be removed in the future: use mysqli or PDO instead in /home/web/chelemendik.sk/www/debug.php on line 10

Chelemendik.sk
Словацко-русский портал Сергея Хелемендика    
Словакия        Клуб ROSSIJA       Сергей Хелемендик       Dobrá sila       Kontaktujte nás       Prihláste sa    Zaregistrujte sa    
Ještě více rakoviny! Každý pacient "vydělává" bílé mafii 93.000 USD za rok - chelemendik.sk

 

Ještě více rakoviny! Každý pacient "vydělává" bílé mafii 93.000 USD za rok

2019-08-24  (16:15)

 - Ještě více rakoviny! Každý pacient "vydělává" bílé mafii 93.000 USD za rok


Pacienti s rakovinou, připravte se. Mnoho nových lékových ošetření stojí téměř 100,000 ročně, což vyvolává novou debatu, jakou cenu má pár měsíců života.

 

MARILYNN MARCHIONE

Pacienti s rakovinou, připravte se. Mnoho nových lékových ošetření stojí téměř 100,000 ročně, což vyvolává novou debatu, jakou cenu má pár měsíců života.

Posledním je Provenge, první terapie svého druhu, schválení v dubnu. Stojí 93,000 dolarů a přidává k životu mužů s neléčitelnými nádory na prostatě v průměru další čtyři měsíce. Bob Svensson je upřímný, když mluví, proč ji dostal: zaplacené pojištění.

„Já bych ty peníze neutratil,“ protože prospěch za to nestojí, říká Svensson, 80 let, bývalý finanční ředitel Bedford, Mass.

Platí za to jeho zdravotní připojištění, zatímco vláda rozhoduje, jestli základní zdravotní pojištění bude krýt Provenge a pro koho. Účet pro daňové poplatníky by mohl být obrovský – rakovina prostaty je nejčastějším typem rakoviny u amerických mužů. Většina z těch, kteří mají zdravotní pojištění, bude mít nárok a Provenge bude pro mnoho případů v poslední fázi možností. Diskuse o krytí Provenge se bude konat 17. listopadu.

„Nevím, jak se tím vypořádají,“ řekl Svensson, který byl léčen v lékařském středisku kliniky Lahey na předměstí Bostonu. „Cítím se velmi šťastný.“

Za posledních deset let dosáhla cena nových léků na rakovinu 5,000 měsíčně. Jen pár z nich udržuje rakovinu na ústupu tak dlouho, že je lze považovat za léčbu. Pro většinu lidí mohou léky koupit pár měsíců nebo let. Pojišťovatelé obvykle platí, platí-li Medicare. Ale někteří lidé mají celoživotní strop a ještě více lidí je nepojištěných, kvůli propouštění během krize. Nový zákon o zdravotní péči odstraňuje celoživotní stropy u pojistek, které byly uzavřeny nebo obnoveny 23. září nebo později.

Pilulka Revlimid Celgene Corp. Na vícenásobný myelom, typ rakoviny krve, může vyjít měsíčně až na 10,000 dolarů; stejně tak Avastin firmy Genentech na jisté druhy rakoviny. Nyní Provenge Dendreon Corp. vystřeluje cenu na novou oběžnou dráhu.

Na rozdíl od léků, které lidé mohou zkoušet měsíc či dva a pak nadále používat, pouze pokud na ně dobře reagují, Provenge je sázka všechno nebo nic za 93,000 dolarů. Je to jednorázová léčba, která cvičí imunitní systém na boj s rakovinou prostaty, první tak zvaná „vakcína proti rakovině“. Částečným důvodem její drahoty je, že nejde o prášek vytvořený v laboratoři, ale léčbu, která je připravována individuálně, pomocí buněk každého pacienta a proteinů nacházejících se v buňkách rakoviny prostaty. Je to drahé a časově náročné.

Je jí také nedostatek, což nutí k prvnímu přidělování léku na rakoviny od doby Taxolu a Taxotere, které byly schváleny před 15 let. Na univerzitě v Texasu, rakovinovém centru M.D.  Anderson, lékaři plánují upravenou loterii, která bude rozhodovat, kteří ze 150 pacientů s nárokem budou ti dva měsíčně, které budou moct léčit Provenge. Prověření pojištění je součástí tohoto procesu, aby se zajistilo, že jsou pro léčbu finančně způsobilí.

„Hrozím se, že se to stane lékem pro lidi s více zdroji, a méně dostupným pro lidi s méně zdroji,“ řekl vedoucí výzkumu rakoviny prostaty M.D. Anderson dr. Christopher Logothetis.

U ostatních pacientů užívajících jiné léky peníze již léčbu ovlivňují:

-- Ztráta zaměstnání vedla k tomu, že někteří lidé přestali užívat Gleevec, lék s měsíčními náklady 4,500 dolarů od Novartis AG, který udržuje jisté leukémie a rakoviny žaludku na ústupu. Tři takové případy byly nedávno popsány v New England Journal of Medicine, a u všech těchto pacientů došlo k recidivě.

-- Odchody do důchodu jsou odkládány, aby se zachovalo pojistné krytí pro rakovinové léky. Holly Reid, 58 let, účetní Novato v Kalifornii, doufala, že půjde do důchodu brzy, dokud se nepokusila¨snížit Gleevec a její rakovina se nevrátila. „Jsem nyní přesvědčena, že musím tento lék brát po zbytek svého života,“ a budu muset pracovat, dokud nebudu mít nárok na Medicare, řekla.

-- Celoživotní stropy u pojistného krytí zasahují mnoho pacientů, a v desítkách států jsou protlačovány zákony, aby se dosáhlo širšího pokrytí léků proti rakovině. V Quincy Mass. 30letá postgraduální studentka Thea Showstack vystoupila na podporu jednoho z těchto zákonů, poté co lékárníci řekli, že její první léky na rakovinu přesáhli limit jejího studentského pojištění. „Řekli dobrá, bude to 1900 dolarů,“ řekla. „Naprosto jsem zpanikařila.“ Federální zákony o zdravotní péči zakazují takové stropy u pojistek uzavřených nebo obnovených 23. září nebo později.

-- Desítky tisíc lidí hledají pomoc u farmaceutických společností a charit, které poskytují léky zdarma nebo se finančně spolupodílí u případů pacientů s nízkými příjmy. Pomoc Genentech pacientům v každém z posledních tří let rostla a společnost říká, že téměř 85% Američanů vydělává méně než 100,000 dolarů, což je činí potenciálně kvalifikovanými pro pomoc, pokud to nezaplatí žádné jiné programy, jako Medicaid.

-- Lékaři a pojistitelé stále více provádí kruté výpočty, kterým se chce mnoho pacientů s rakovinou vyhnout, a ptají se, jakou má malé zlepšení u šance přežít cenu. Nedávný úvodník v lékařském časopisu se ptal, jestli 11 týdnů navíc, které Hercepin firmy Genentech koupí pacientům s rakovinou žaludku, ospravedlňují náklady ve výši 21,500 dolarů.

Lékaři zpochybňovali také cenu Tarceva firmy Genentech na rakovinu slinivky. Lék v ceně 4,000 dolarů měsíčně získal schválení tím, že prodloužil dobu přežití o pouhých 12 dní. Ohledně jeho ceny je třeba přemýšlet takto: Lidé, kteří přidali Tarceva ke standardní chemoterapii, žili téměř 6 ½ měsíce, oproti 6 měsícům u lidí pouze na chemoterapii. Takže lidi na Tarceva utratili více než 24,000, aby získali 12 dní.

Kdy je lék považován za nákladově efektivní?

Nejčastěji uváděným číslem je 50,000 dolarů za rok života, „ačkoliv tak tomu bylo mnoho desítek let – nikdy v podstatě upraveno – a není to vytesáno do kamene,“ řekl dr. Harlan Krumholz, expert univerzity Yale na náklady zdravotní péče.

Mnoho léků na rakovinu tuto hranici značně přesahuje. Odhady nákladů na rok života získaného u pacientů s rakovinou plic užívajícími Erbitux sahají od 300,000 do 800,000 dolarů, řekl dr. Len Lichtenfield, zástupce šéflékaře American Cancer Society.

Vyšší náklady jsou zdá se akceptovatelnější u léčby rakoviny, než u ostatních nemocí, ale neexistuje žádné pravidlo, kolik je příliš, řekl.

Rozhodují většinou pojistitelé a ti typicky platí, pokud platí Medicare. Medicare obvykle platí, pokud použití schválí FDA.

„Pojištění vás tak nějak izoluje od nákladů na zdravotní péči,“ a pokud lidé ztratí pojistku, často zjistí, že si své léky dovolit nemohou, řekl dr. Alan Venook, specialista na rakovinu kalifornské univerzity v San Francisku. V srpnu do New England Journal of Medicine napsal o svých třech pacientech, kteří přestali brát Gleevec nebo snížili jeho dávky kvůli ekonomickým problémům.

Dva z oněch tří nyní dostávají léky od jejich výrobce, Novartis AG, který jako většina farmaceutických společností má program pro pacienty s nízkým příjmem. Asi 5000 pacientů dostalo vloni pomoc u Gleevec, řekl mluvčí Novartis Geoffrey Cook.

„Za posledních pár let jsme byli svědky prudkého nárůstu žádostí,“ jak se zhoršil stav ekonomiky, řekl.

Showstack, jejíž leukémie byla diagnostikována vloni, dostává Gleevec od Novartis. Její současná dávka by stála 50,000 dolarů ročně.

„Nejsem si v podstatě jistá, jestli znám někoho, kdo by si to mohl dovolit,“ řekla.

Cena Gleevec je snadněji obhajitelná, říkají mnozí, protože udržuje lidi naživu do nekonečna – skutečná léčba. Asi 2,300 Američanů na formu rakoviny Showstack ročně zemřelo předtím, než přišel na trh Gleevec; vloni jich zemřelo pouze 470.

„Nemyslím si, že se budeme dohadovat o léku, který kupuje lidem magickou kvalitu života na léta,“ řekl Venook.

Není jasné, jestli něco takového kdy učiní Provenge – musí být otestován u mužů v ranějších stádiích rakoviny prostaty, říkají lékaři. Doposud byl vyzkoušen a schválen pouze u mužů s nevyléčitelnou nemocí, kteří přestali reagovat na hormonální terapii. V průměru jim to poskytlo další čtyři měsíce, ačkoliv u některých to prodloužilo život o rok nebo více.

Dokud se neukáže slibnějším, bude entusiasmus nevelký, řekla dr. Elizabeth Plimack, specialistka na prostatu Fox Chase Cancer Center ve Filadelfii.

„Zatím o to nepožádal žádný můj pacient,“ řekla. „Ptají se na něj. Na základě informací si myslí, že jeho cena je obrovská a myslí si, že prospěšnost je velmi malá.“

Logothetis z M.D. Anderson řekl, že Provenge a další experimentální vakcíny proti rakovině ve vývoji potřebuje „investice ze strany státu“, aby se zjistil jejich potenciál, počínaje hrazením Medicare.

„Již to není okrajová věda. Funguje to,“ řekl. „Musíme se dostat do dveří, abychom ho mohli rozvíjet.“

Zdroj: translation Osud 2010


 

 

VIDEO seriál Moskva očami Sergeja Chelemendika


 - Pravda o 2. svetovej vojne

Seriál Pravda o 2. svetovej vojne -

úryvky zo životopisu Adolfa Hitlera


 - Seriál klimatická katastrofa

Analytický seriál Klimatická katastrofa




 - Sen žobrákov o dome za 500 tisíc Eur

VIDEO seriál Sergeja Chelemendika:

Nešťastné a okradnuté deti 


Analytický seriál Michaila Leonťjeva:

Veľká americká diera

 

http://tmp.aktualne.centrum.sk/soumar/img/1041/76/10417632-peter-stanek.jpg Cyklus televíznych dialógov s Petrom Staněkom



                      VIDEO seriál Poliny Chelemendikovej:
               Magický Nepál, Neuveriteľná India


 - VOĽBY 2010 - Ako to bolo naozaj?


VIDEO seriál Sergeja Chelemendika:

VOĽBY 2010 - AKO TO BOLO NAOZAJ?


 - Rusko a budúcnosť Slovanov

VIDEO seriál Sergeja Chelemendika:
Rusko a budúcnosť Slovanov


 -  Serial Národná idea

 Seriál Sergeja Chelemendika:
 Národna idea

chelemendik.sk






  









Všetky články z tejto rubriky nájdete tu...

Do fóra môžu prispeivať iba členovia so zaplateným predplatným.


Сергей Хелемендик – книги, статьи, видео, дискуссии



Словакия – страна, люди, бизнес



Словацко-русский клуб предпринимателей ROSSIJA



Sergej Chelemendik - knihy, články, videá, diskusie



Hnutie Dobrá sila – projekty



Slovensko-ruský klub podnikateľov ROSSIJA



Деловые предложения



Obchodné ponuky
 



ZÁBAVA



KNIŽNICA - TEXTY, VIDEÁ



NOVINKY PORTÁLU



Diskusie




Blogy





| chelemendik.sk | chelemendik.tv | chelemendik.ru | ruské knihy, knihkupectvo, matriošky, filmy | handmade |